男性不育大敌—支原体

研究表明UU感染是造成男性不育的原因之一。

UU感染对男性不育的影响是多方面的：

(1)UU对生精过程的影响：UU可直接侵入生精细胞，影响减数分裂过程，干扰精子的发生和成熟

(2)UU对精子的形态学、动力学的影响：精子头部、中段及尾部大量吸附UU，直接或间接与精子表面的结合位点结合，并相互连结使精子发生卷曲、畸形，出现尖头、头尾折角、颈部肿胀等多种畸形，同时由于UU大量吸附在精子的表面，使精子由流线型变得“臃肿”，造成精子前进时的流动力学阻力增大，使精子运动速度变慢。

(3)UU对精子内、外环境的影响：因为UU无胞壁结构，仅有一层原生质结构，能将其自身的原生质膜和精子膜融合，原生质膜内的有毒蛋白和类脂成分直接融入精子膜内，对精子造成破坏和损伤，使精子活率降低。

另外，由于UU的重要性是生长需要胆固醇和尿素，其胞浆内富含尿素酶，能分解尿素，其产生的代谢产物NH3和H2O2，干扰了精子的正常代谢功能，造成精子的损伤，从而使精子的死亡率增高。同时UU感染性腺、附性腺后，其代谢产物NH3和H2O2引起精浆的理化性质改变，如Zn、Mm、果糖含量下降，PH值升高，破坏精子生存的外环境，干扰精子的正常代谢，使精子死亡率增高。

(4)UU的免疫影响：UU感染后可引发生殖道炎症，破坏了血睾屏障，刺激机体免疫系统产生抗精子抗体，且UU与精子膜具有相同的抗原性，也可使机体产生抗精子抗体，造成精子损伤，引起男性免疫性不育。

(5)UU对受精过程的影响：Cassell在体外实验中证实了UU吸附于精子表面影响了精子活动能力，使其对卵细胞的穿透力显著低于未感染精子，指出UU常常吸附于精子顶体后区与赤道板部位，精卵识别与精卵融合区，将妨碍精卵识别、融合等一系列受精过程。

(6)UU对生殖道的影响：UU在体内和细胞培养中都有广泛的作用，能促进细胞的分裂作用，刺激淋巴细胞，产生局部组织的炎性反应，抑制正常的细胞功能，甚至导致严重的细胞损伤或死亡，加重了生殖道炎症，甚至引起生殖管道的机械性阻塞，以致不能排精。

同时由于UU生长需要胆固醇和尿素，而前列腺富含胆固醇，又因前列腺特殊的解剖位置，尿液易返流入前列腺为之提供所需要的尿素，因此前列腺是UU常见的主要移生处之一。UU代谢产物可造成前列腺组织细胞损伤，导致或加重前列腺炎，影响前列腺功能，分泌物的量和成分发生改变，影响*的理化指标，使*液化障碍，进而影响精子的活动力，从而导致不育

我们认为，在临床工作中将*UU检测列为不育症男性病人*检查的常规检测项目是很有必要的，而且*UU培养法检测较取男性尿道分泌物检测更简便易行，且不给病人增加痛苦。UU感染虽可导致不育男性的*质量下降，但不一定引起有临床症状的生殖道炎症.

因此，在治疗不育男性弱精子、少精子、死精子症时不可忽视对UU感染的治疗，而且UU可以通过性生活传播，导致二次感染，因此应夫妻同时用药治疗，杜绝相互传染。由于UU无细胞壁结构，不少抗生素对UU不敏感，故久治不愈，*质量改善不大，我们研究中西医结合治疗获得成功，例如服用清热利湿、分清泌浊、解毒生肌的非淋清、凯仑丸、泌感煎，同时选择一种敏感抗生素内服。如果性伴同时感染，在上述药物的同时则用达怡阴道灌注，每晚1支(月经期停)，一般90%以上均可在一个月内康复，如果病变已波及到前列腺并确定是否有其它微生物并存，则据不同的个体选择不同的对策，这样则效果会更令人满意。