不统一、不共享 医保数据处理何时才能服务患者

随着今后城市本地人理论上卫生保健保险和新型农村卫生保健卫生税制的导入，为统一现代化的城乡理论上卫生保健保险税制从未理论上全都面建起，但是卫生保健保障文档控制系统新建各地参差不齐，理论上上都是各地须要开发和运行。为了解决这一弊端，第三世界卫生保健保障局在万科成立后的两个年末就开始着手卫生保健保障高技术新建的岗位，可见高技术新建在卫生保健保障管理税制岗位之中的极其重要地位。

卫生保健保障文档控制系统是今后卫生保健保障体系新建的基石条件和技术保障，也是各项卫生保健保障岗位之中的重之中之重，在卫生保健保障管理税制之中发挥着引领和支撑主导作用。本文就当前阜阳北郊卫生保健保障文档控制系统运行之中实际上的弊端做一些探究。

一、卫生保健保障文档控制系统新建的上曾和现状

今后理论上卫生保健保险最初总称城镇职工卫生保健保障、城市本地人卫生保健保障和后来的新型农村卫生保健卫生。城镇职工和本地人卫生保健保障文档控制系统新建一帆风顺较早，始终采用的是依托于人社部2003年新建的监管部门“金保施工”，与高龄、工伤、生育、失业保险都以外在一个控制系统之中运行；而新型农村卫生保健卫生是2007年和2008年开始建起、运行。阜阳北郊于2013年采用晶奇新型农村卫生保健卫生文档管理税制控制系统，2017年城乡卫生保健保障导入后，其各县北郊区外文档控制系统导入到新型农村卫生保健卫生采用的晶奇文档管理税制控制系统，承担着全都北郊922万城乡的参保、探视、有价证券功能和卫生保健保障经营范围部门的监督管理税制等功能。

2018年，随着第三世界卫生保健保障局的建起，城镇职工卫生保健保障和城乡卫生保健保障划归到卫生保健保障局同步进行管理税制。而阜阳北郊卫生保健保障局在2019年3年末末成立后就开始同步进行卫生保健保障文档控制系统北郊级筹划的考虑，并于2020年元月全都部失败切换为人社经营范围部门的“金保施工”东软社时会福利管理税制文档控制系统，参保管理人员覆盖面从取而代之的47万人激增970万人，增加了20倍，网络连接的定时医务管理人员由取而代之的900多家增加到13000多家（含极难），增加了左右15倍。体量的不断扩大，对东软卫生保健保障控制系统的要求也越来越高，控制系统的耐久性、可操作性、便捷性等各个方面暴露出来的弊端也越来越多，均受到影响了卫生保健保障经营范围部门的日常岗位，使得其对定时医务管理人员的卫生保健保障管理税制也带来极大的不方便，运行效率日益堪忧。

二、当前卫生保健保障文档控制系统运行之中实际上的主要弊端

（一）文档控制系统自身层面

目前阜阳北郊采用的金保施工东软控制系统驱动程式是基于监管部门核心跨平台二版开发的原控制系统，相对核心跨平台三版非常落后，在设计实践、功能、精度及可扩展性各个方面恶评较多，只能满足经营范围管理税制之中对一个样本之中心、多筹划区外的必须，经营范围方式非常不自如。在对筹划区外的假设各个方面，筹划区外也无操作员管理税制权限，只能借助理论上文档在样本之中心一级为统一共享，经营范围文档由各筹划区外统一采用。在适应一时期的卫生保健保障供给各个方面相比不足，急需同步进行驱动程式换装重构。控制系统耐久性、可操作性、便捷性等各个方面仅仅仰赖不计其数的“打补丁”去弥补现代化。

（二）参保缴付各个方面

由于2020年切换采用“金保施工”东软社时会福利管理税制文档控制系统时并未相应的城乡卫生保健保障筹资参保缴付管理税制接口，导致2020年我北郊城乡参保缴付主要依托：①2019年10年末至12年末通过原晶奇控制系统的参保缴付记录；②2020年1年末-3年末（因阜阳北郊是农民工转换器大北郊，所以参保缴付截止迟于延迟到中秋后的2年末末，2020年又均受疫情影响，参保缴付截止迟于再度加长）通过安徽易联众参保登记缴付控制系统同步进行参保记录。因金保控制系统只能和上述两个控制系统同步进行无缝即时助推，导致早期需将参保缴付管理人员名单从晶奇和易联众控制系统之中假定，再导入到金保控制系统，期间本地人参保只能做到即时动态修改变动，这也许时会对参保管理人员缴付后适时珍惜卫生保健保障境遇引致紧迫影响，同时文档的高错误率等弊端也是不时发生。

（三）境遇保障和药学服务管理税制各个方面

1、2020年一年末末下发的按病种第一组付费明文，因金保控制系统原因，导致按病种付费岗位到5年末末才必须同年末试行，按病种控制系统维护岗位的滞后性均受到影响医改要求的按病种付费年度继续执行率，同时也影响到定时医务管理人员的次均费用等指标的控制。

2、随着全都国极难探视直接有价证券岗位的推进，参保本地人探视越来越方便，但是卫生保健保险文档样本标准编码和样本交换接口的标准并未为统一，卫生保健保障文档控制系统的极难境遇搜索算法各个方面设置岗位实际上障碍，导致症状极难出院有价证券时只能珍惜到参保地的卫生保健保障政府。以恶性症状来说，按照理论上卫生保健保障境遇试行细则，规章参保城乡住院按次扯减起付线，但确需分疗程间断多次入院的特殊高血压、癌症、脑瘫动手术等症状在同一该医院多次入院的，参保年度内只计一次起付线。但因极难探视管理税制文档控制系统的弊端，导致上述症状每次住院都扯起付线，直接损害了参保症状的切身利益，症状也多次致电质问控制系统为什么不按卫生保健保障政府继续执行有价证券。

3、按照《之中间人民政府办公厅关于进一步深化理论上卫生保健保险收取方式为举措的督导意愿》（国办发〔2017〕55号）等明文要求，激励各筹划区外冒险举措适用当地的卫生保健保障收取方式为。阜阳北郊在2019年病种第一组理论上全都覆盖的基石上，于2020年冒险革新了日间病房的高血压诊疗单病种和同病同保障“浮动定额”等收取举措作法，但均受制于金保控制系统不支持一个样本之中心、多筹划区外的经营范围方式，政府参数和搜索算法只能在控制系统之中同步进行某个筹划区外的试点工作设置，随之而来卫生保健保障收取方式为举措岗位搁浅，参保症状和定时医务管理人员只能珍惜到政府举措红利。

（四）药学商品价格和初步设计交货各个方面

1、医务管理人员和卫生保健保障经办私人机构签订卫生保健保障服务协议后，定时医务管理人员要将该医院的药剂和卫生保健服务这两项与卫生保健保障之中心同步进行恰当匹配并Youtube，商品价格也要按规章梯度恰当降价，两项岗位都启动无误后，症状的诊断和治疗才能继续执行正确的这两项收费。但是目前金保控制系统之中，各定时医务管理人员的药剂和卫生保健服务这两项及商品价格Youtube匹配状况如何，匹配的这两项应该恰当、标准，收费商品价格应该适用商品价格政府，应该实际上超标准收费，应该有串换这两项、自封的收费这两项等，经办私人机构压根从控制系统之中只能同步进行提示，更是不用谈商品价格审批和文档监测，也只能掌握该医院对于卫生保健保障药学商品价格的继续执行状况。正如2020年6年末16日第三世界卫生保健保障局培训上陈金甫副处长说的那样：管理税制商品价格的经营范围部门却看得见商品价格的任何文档，也掌握不到商品价格的就其样本，这让我们如何管理税制？

2、自第三世界组织药剂以外交货和采用岗位落地试行以来，药剂商品价格逐渐复出合理水平，部分省、北郊也先后开展以外带量交货，有效促成了周围药剂以外交货。但是如何考虑到谈判的方式、如何提升药剂商品价格的谈判赌客、如何颁布谈判战略等都必须前期大量的药剂上曾交货样本文档同步进行统计数据分析。就目前阜阳北郊及各筹划区外持有的阜阳市药学以外交货跨平台账号权限，是只能做到样本的收集汇总和数据分析，更是做不到去考虑药剂的以外带量交货岗位。

（五）信托基金管理各个方面

2020年3年末5日，之中间、之中间人民政府发布的《关于深化卫生保健保障税制举措的意愿》提议健全都严密高明的信托基金管理有助于，现代化革新信托基金管理方式为，试行大样本即时动态笔记本电脑监控，现代化对卫生保健服务的监控有助于。

当前盗窃骗保蓄意屡见不鲜，在参保伤亡人数众多和两定私人机构庞杂的状况下，卫生保健保障信托基金管理形式更是加严峻，仅仅凭靠人的力量是远远不够的，才时会要引入卫生保健保障大样本笔记本电脑数据分析，做到卫生保健保障控制系统笔记本电脑管理。但是目前的金保控制系统做不到大样本的采集和运用，只能借助卫生保健保障控制系统笔记本电脑监控。以4年末末开始的全都国盗窃骗保专项治理社交活动为例，我北郊筛查定时医务管理人员的违规蓄意时采用的是将金保控制系统的有价证券样本假定，然后再导入到另外一个控制系统去做疑点查找，这样的监控方式为不仅使信托基金管理的时效性变差，而且也时会影响卫生保健保障样本的耐久性，同时也拉较高了卫生保健保障岗位的便捷性和可操作性。

三、对于当前卫生保健保障文档控制系统的几点建议

1、换装改造卫生保健保障文档控制系统

卫生保健保障文档控制系统是卫生保健保障各项岗位的基石，其建起和运行应以卫生保健保障基石文档和卫生保健保障经营范围经办为核心，坚持目的定位和弊端定位，相结合分层次的卫生保健保障分析方法驱动程式，不必有趣的停留在满足理论上样本管理税制的要求之上。首先卫生保健保障文档控制系统分析方法的开发和换装要以经营范围供给为定位，以经营范围服务为之中心，多调研一线卫生保健保障岗位者和定时医务管理人员的卫生保健保障管理税制者对于控制系统的供给，让控制系统满足经营范围，而不是控制系统引导经营范围。其次是强化对卫生保健保障样本的综合统计和数据分析功能，通过对卫生保健保障信托基金的收入和支出同步进行动态监控和数据分析预测，通过对卫生保健保障政府继续执行状况同步进行检验，为卫生保健保障关键因素、管理税制者缺少高明的样本支撑，真正做到适于卫生保健保障人和定时医务管理人员。

2、进一步提高卫生保健保障大样本导入与利用

卫生保健保障大研究小组技术是卫生保健保障管理税制的极其重要抓手，充分分析方法后可借助卫生保健保障岗位的控制系统化、样本处理和笔记本电脑化。将医务管理人员的诊疗蓄意和参保管理人员的卫生保健费用Youtube到卫生保健保障文档控制系统，通过动态收集医务管理人员各种卫生保健服务蓄意和文档，建起规则库，现代化管理框架，对医务管理人员和参保管理人员的不合理蓄意同步进行监督提醒，让卫生保健保障管理税制从终端管理税制变为步骤环节控制，适时发现“两定私人机构”在卫生保健保障政府继续执行之中实际上的弊端，适时惊动，从而借助信托基金管理的笔记本电脑化，将事后管理逐渐向第一时间、事之中管理转变。

按照党之中间、之中间人民政府对卫生保健保障高技术新建的部署和要求，第三世界卫生保健保障局为进一步提高形成全都国卫生保健保障高技术“一盘棋”格局，从未印发《关于卫生保健保障高技术岗位的督导意愿》（卫生保健保障发〔2019〕1号），明确了新建全都国为统一的卫生保健保障文档控制系统，搭家卫生保健保障文档跨平台和省级卫生保健保障文档跨平台，支撑进一步提高全都国卫生保健保障标准化、笔记本电脑化和高技术水平。