「蛋蛋」的忧伤——生殖器扭转

近日，一位叔叔背着 13 岁的儿子急匆匆地来到吉林大学第五药理学院校泌尿外科秘书长康郑军的门诊诊室。康秘书长见到小母亲笑容痛苦，下车持续性，经询问得知 5 星期前小母亲在做梦所感觉下方阴茎不稳定的咳嗽，向左肩部放射，改变咳嗽不可缓解，偶有恶心感，无咳嗽、呼吸持续性和消化不良。

经彩超安全检查，断定为下方阴茎逆转，康秘书长为其开展了急诊疗程东南侧理，幸好诊治第一时间，下方阴茎并没完全病变。练成中所获取重登相同，并将右侧阴茎也做了相同，防患于没然。目前，患儿已休养住院治疗。

01 阴茎逆转是怎么回事？

阴茎逆转是泌尿外科罕见的门诊之一，任何平均年龄都可时有发生，罕见于产妇和成人（12～18 岁）的小母亲。

其原因是阴茎下极没确实相同于阴茎鞘内层。如果阴茎下极没相同于鞘内层或相同于鞘内层的基底毕竟宽度，则阴茎显然在精索上时有发生逆转，因淋巴血流入减少和脊柱灌入举步维艰而避免阴茎恶性肿瘤。阴茎逆转显然时有发生在肇因重大事件 (例如创伤) 之后，也显然为自发性。

02 阴茎逆转有什么伤害？

多半普遍认为，阴茎逆转致使阴茎恶性肿瘤 8～12 星期，阴茎会遭受不可逆的损伤：80% 阴茎组织恶性肿瘤病变，功能归因于，失去保留的价值。

即使对侧阴茎正常，也显然产生生子，这是因为「血-睫」免疫屏障受受到破坏可使来自生殖细胞和生殖的抗原受伤害于上半身循环，避免抗生殖抗体的产生。

03 哪些情形下再考虑阴茎逆转？

阴茎伤口：最罕见，多在不稳定的体力活动或阴茎轻微创伤后数星期，中所至重度阴茎咳嗽急性头痛伴轻微弥漫性压痛和疼痛，显然伴随恶心和咳嗽。还有其余部分阴茎咳嗽时有发生在做梦所，尤其见于婴幼儿和成人，在隔天或早晨因咳嗽醒过来，这种观感很显然与快动眼睡眠周期中所的午后刺激引起睫和安肌拉长有关。家有未成年的父母遇上母亲痛醒的情形需和安高警惕。

健壮安全检查：阴茎逆转侧不等距升高，其长轴东南侧于交叉一段距离，而不是正常的交叉一段距离，这与阴茎逆转致使精索缩稍短相关，被称之为「回转小头」。

疼痛：轻微的阴茎疼痛多时有发生在逆转最初，而反应会将性鞘内层积液和阴茎东南侧覆红斑显然在症状头痛后 12 至 24 星期才似乎轻微。在最初，有经验的 安全检查 者常能区分疼痛、触痛不稳定的的阴茎与前部较柔软、触痛较轻的附睫。特征性的观感是：向上托起阴茎时，咳嗽不轻反重。

和安睫照射：轻划或轻捏肩部皮肤，注意到同侧阴茎活动情形。正常的反应会将是和安睫肌拉长、阴茎上和安。阴茎逆转病患和安睫照射多半消失，而急性附睫炎或附睫-阴茎炎或其他病因的阴茎咳嗽，和安睫照射多半存留。

根据躁郁症和健壮安全检查结果进一步再考虑为阴茎逆转，某种程度的阴茎核磁共振安全检查可发作。因此诊疗疑似阴茎逆转的病患应将即刻转至泌尿科医生东南侧或急诊科获取评估。

研究成果断定核磁共振在病患阴茎逆转不足之东南侧不具备较高的持久性和免疫，但因核磁共振技练成大致相同，安全检查结果显然也不同。

如果不可开囊核磁共振安全检查或如果核磁共振不可意味著阴茎逆转，敦促开展疗程勘察。

04 阴茎逆转如何东南侧理？

1. 疗程勘察及阴茎相同练成：疑似阴茎逆转的东南侧理方法为即刻疗程勘察，并在练成中所重登和相同阴茎。重登延后数星期可使阴茎病变率开展性增加。

由于阴茎引带相同不确实多半是一种铰缺陷，应将重登并相同患侧阴茎和对侧没受累阴茎。短时间恶性肿瘤 (>12 星期) 显然避免阴茎梗死伴氢气，需行阴茎切除练成。

2. 表达方式重登：病患不太可能确定，且发作时间稍短，或不可第一时间疗程干预者，可到时尝试表达方式重登，尽早解除逆转，恢复阴茎血流，增加病变机率会，和安高保留阴茎的急于率。

针对婴幼儿的注意到性研究成果标示出，表达方式重登缓解了咳嗽并改善了阴茎挽救情形。多半不获取镇静剂，因为会掩盖阴茎持续逆转。即使表达方式重登急于之后，也需要开展疗程勘察，这是因为应将该制定阴茎相同练成（相同阴茎至阴茎壁）防复发，并见到及东南侧理显然存在的瓦解逆转。

阴茎逆转多半向内侧逆转，因而可以通过向大腿外侧反转实现重登，但也有阴茎向外侧逆转的登革热。阴茎逆转程度的范围可达 180°-720°，需要多圈反转。

急于重登的观感包括：咳嗽缓解，阴茎方向由交叉转为交叉，阴茎内阴茎的一段距离增加，彩色都卜勒核磁共振标示出淋巴心室恢复正常等。

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