难言之隐何解 睾酮替代治疗能否改善排便障碍？

约 25-40% 的成年在某黄金时代会显现出阴道功能障碍（EjD），尽管其发病率很高，但现阶段仍没有清楚的药物改善 EjD。现阶段数据分析所列明性激素低水平降低与阴道功能障碍（EjD）的时有发生众所周知，并且甲状腺激素缺乏的高血压更容易显现出 EjD。

近日，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等学者进行了一项多里面心、安慰剂、临床数据分析数据分析，以审计性激素疗法在甲状腺激素缺乏的 EjD 高血压里面的。所列明性激素替代放射治疗并不能特别是在改善甲状腺激素缺乏的 EjD 高血压患者，文章发所列在已经有的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该数据分析共有纳入了 76 名存在一种或者更多 EjD 患者的高血压，包含阴道延迟、不阴道、逆行阴道、阴道量少和阴道幅度不足等，并且所有高血压总性激素低水平低于 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。高血压随机分为两组，一组接受 60 mg 2% 的性激素放射治疗，另一组接受CPA放射治疗，放射治疗时间为 16 周。

数据分析主要考察成年性健康调查问卷-阴道功能障碍满分（MSHQ-EjD-SF）里面三大项目满分（Q1-Q3）的变化，其他加权包含阴道量、MSHQ-EjD-SF 里面满意度积分（Q4）、国际龟头功能问卷所列（IIEF）里面性兴奋功能和性活动满分等。

此数据分析共有纳入 66 例高血压。相对于CPA组，性激素放射治疗组特别是在大大提高了高血压性激素低水平（274 VS 18 ng/dL）。性激素疗法能够大大提高 MSHQ-EjD-SF 满分（不等升高 3.1 分），然而与CPA组（不等升高 2.5 分）相对，差异无统计学意义。至于其他加权以及过多事件致死率，两组间亦没有特别是在差异。

阴道是一个由里面枢骨骼肌系统控制的骨骼肌肌肉互相配合过程，任何一个环节显现出问题均会显现出 EjD。许多证据所列明甲状腺激素可以促进阴道反应，因此性激素疗法放射治疗甲状腺激素缺乏的 EjD 成为一个可能。然而本数据分析结果所列明性激素替代放射治疗并不能特别是在改善甲状腺激素缺乏的 EjD 高血压患者。性激素替代放射治疗的仍需要更大样本量、更加严谨的数据分析进一步证实。

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总编： 汤井源