I 期皮肤癌：主动监测晚期复发率低

脑癌是男性泌尿循环系统较少见的恶性，然而对于 15～34 岁的年轻男性，其患病率位列所有恶性之首。脑癌多数为生殖细胞，其中又统称精原细胞刺毛和非精原细胞刺毛两大类。随着医学的发展，脑癌的疗法已拿到了突出表现。时至今日，脑癌的治好率已达 95%。

多数 I 期的脑癌病患，单纯根治性睾丸结扎便可授予治好，术后多以适时系统对疗法大多。但仍有少数病患术后开刀，且多以以前开刀（术后 2 年底）大多，中期开刀（> 术后 2 年）、激中期开刀（> 术后 5 年）少见。迄今为止，对于适时系统对中期开刀的深入研究较少，且精确度不高。大幅度深入研究对优化脑癌术后随访策略具有极为重要意义。

为评估 I 期脑癌术后适时系统对中期开刀率，以及比起中期开刀与以前开刀的临床相似性不同，近期，来自挪威哥本哈根大学的 Mortensen 客座教授等进行了一项回顾性路由表深入研究。深入研究辨认出，I 期脑癌术后适时系统对中期开刀率低，HRS好。该深入研究结果已发表在 2016 年 3 月的 Eur Urol 杂志上。

深入研究回顾性系统性了 1984～2007 年间，挪威脑癌数据库 3366 可有适时系统对的 I 期脑癌病患（精原细胞刺毛 2000 可有和非精原细胞刺毛 1366 可有），中位随访一段时间 15 年。排除标准包括正在接受主要用途疗法以及侧同时遭遇脑癌的病患。所有病患原则上已行根治性睾丸结扎。

结果辨认出，精原细胞刺毛病患和非精原细胞刺毛病患，中期开刀 5 年条件几率分别为 5.0% 和 2.1%。求生存系统性辨认出，中期开刀（含激中期开刀）与以前开刀比起，病患特异求几率和总求几率原则上无很大不同。然而，通过 Cox 重回模型标定年龄组后辨认出，开刀一段时间越晚，精原细胞刺毛病患开刀后求生存越差。

大幅度系统性辨认出，中期开刀（含激中期开刀）与以前开刀比起，根治手术时和开刀时，病患临床相似性无很大不同。仅有以前开刀时，非精原细胞刺毛病患人绒毛膜促性腺激素（hCG）很大急剧下降。

Mortensen 客座教授等的深入研究暗示，适时系统对的 I 期脑癌病患中期开刀率低，HRS很好，且其临床相似性与以前开刀无异。尽管激中期开刀的几率并不大，但是病患和医生原则上应该警惕此几率的不存在，以免疗法延时。

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编辑： 费杨虹虹